El International Evidence-based Guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome (PCOS) 2023 es un documento desarrollado para proporcionar recomendaciones basadas en evidencia con el fin de mejorar la calidad de la atención, los resultados de salud y la calidad de vida de las mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP). Elaborado por el Centre for Research Excellence in Women’s Health in Reproductive Life (CRE WHiRL) en colaboración con diversas sociedades profesionales y grupos de defensa de consumidores a nivel internacional, este documento refleja una integración de la mejor evidencia disponible, perspectivas clínicas multidisciplinarias y preferencias de pacientes y consumidores.

El objetivo principal de esta guía es ayudar a los profesionales de la salud y a los consumidores en la toma de decisiones sobre la atención adecuada y efectiva del SOP, teniendo en cuenta las características y preferencias individuales. Aunque las recomendaciones son generalizadas, su aplicación requiere una consideración cuidadosa del contexto específico de cada paciente y del entorno sanitario regional. La guía enfatiza que su adherencia no garantiza un resultado específico, ya que los profesionales de la salud deben hacer sus propias decisiones clínicas basadas en su juicio y experiencia, y en consulta con el paciente.

El documento detalla el proceso de desarrollo de las recomendaciones, incluyendo la identificación y síntesis de la mejor evidencia científica disponible utilizando el marco GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation). Este proceso involucró a un amplio grupo de trabajo compuesto por más de 1000 profesionales de la salud, investigadores y pacientes, quienes participaron en la priorización de preguntas clínicas y en la formulación de las recomendaciones. Las recomendaciones abarcan aspectos como el diagnóstico, la evaluación y el manejo del SOP a lo largo de la vida de la paciente.

La guía actualiza los criterios de diagnóstico del SOP, utilizando los criterios de Rotterdam revisados y basados en evidencia. En adultos, el diagnóstico requiere la presencia de al menos dos de los siguientes tres criterios: hiperandrogenismo clínico o bioquímico, disfunción ovulatoria y ovarios poliquísticos en ultrasonido o niveles elevados de hormona antimulleriana (AMH), excluyendo otras causas. En adolescentes, se requieren tanto hiperandrogenismo como disfunción ovulatoria, sin necesidad de ultrasonido o AMH debido a su baja especificidad en este grupo de edad.

Además del diagnóstico, la guía aborda la gestión integral del SOP, que incluye la atención a las características reproductivas, metabólicas, cardiovasculares, dermatológicas, del sueño y psicológicas. Se recomienda un plan de salud reproductiva a lo largo de la vida, con un enfoque en factores de riesgo preconcepcionales, un estilo de vida saludable, prevención del aumento de peso y optimización de la fertilidad. También se destaca la importancia de la evaluación y manejo de factores de riesgo metabólicos, diabetes, enfermedades cardiovasculares y trastornos del sueño, considerando al SOP como una condición de alto riesgo durante el embarazo.